mei 17, 2024

De ware kracht van een teleconsultatie ligt niet in het vervangen van een fysiek consult, maar in het strategisch aanvullen ervan binnen uw persoonlijk zorgtraject.

  • Een videoconsultatie is ideaal voor opvolging, bespreking van resultaten en eenvoudige klachten, maar ongeschikt wanneer een lichamelijk onderzoek (zoals bij buikpijn) cruciaal is.
  • De kosten en het remgeld in België zijn vergelijkbaar, maar een goede voorbereiding bepaalt of de consultatie haar waarde levert.

Aanbeveling: Gebruik teleconsultaties proactief voor de continuïteit van uw zorg, maar plan ze steeds in overleg met uw huisarts die de klinische noodzaak van een fysiek contact het best kan inschatten.

De opkomst van de teleconsultatie heeft de toegang tot medische zorg ontegensprekelijk veranderd. Voor drukke professionals of mensen die minder mobiel zijn, lijkt de mogelijkheid om een arts te spreken vanuit de eigen woonkamer een zegen. Het is een efficiënte manier om een voorschrift te vernieuwen, een vraag te stellen of een testresultaat te bespreken. De verleiding is groot om dit als de nieuwe standaard te zien voor elk medisch ongemak.

Toch heerst er vaak onzekerheid. Is een gesprek via een scherm wel even grondig? Kan een arts een correcte diagnose stellen zonder u fysiek te onderzoeken? En wat als de technologie faalt op een cruciaal moment? Deze vragen zijn terecht en raken de kern van kwalitatieve zorg. De gangbare opvatting dat teleconsultaties ‘enkel voor simpele zaken’ zijn, is te kort door de bocht en mist de essentie van moderne geneeskunde.

Maar wat als we de vraag anders stellen? Wat als de sleutel niet ligt in de keuze tussen digitaal óf fysiek, maar in het creëren van een slim, hybride zorgmodel? Dit artikel benadert teleconsultatie niet als een vervanging, maar als een krachtig instrument binnen uw persoonlijk zorgtraject. Het doel is niet louter gemak, maar het verzekeren van de continuïteit van zorg, waarbij elke interactie met uw arts – digitaal of in de praktijk – maximaal bijdraagt aan uw gezondheid. We zullen de situaties analyseren waarin een videoconsultatie de beste keuze is, en wanneer de noodzaak van een fysiek onderzoek absoluut en onvervangbaar blijft.

In dit artikel ontdekt u hoe u, als proactieve patiënt, de juiste afwegingen maakt. We navigeren door de praktische aspecten zoals kosten in België, de keuze van het juiste platform en de voorbereiding op een efficiënt digitaal consult, zodat u technologie kunt inzetten als een echte partner in uw gezondheidszorg.

Waarom een teleconsultatie nooit een fysiek onderzoek bij buikpijn kan vervangen?

De verleiding om voor een klacht als buikpijn snel een videoconsult in te plannen is begrijpelijk. Toch is dit een klassiek voorbeeld waar de grenzen van digitale zorg duidelijk worden. Als arts kan ik via een scherm luisteren naar uw symptomen, de historiek van de pijn in kaart brengen en uw algemene toestand inschatten. Maar een essentieel diagnostisch instrument ontbreekt: mijn handen. De klinische afweging bij buikpijn steunt in grote mate op palpatie, het voelen aan de buik om de exacte locatie van de pijn, de aanwezigheid van zwelling of spierverzet te bepalen. Dit is informatie die u als patiënt onmogelijk accuraat kunt overbrengen.

Een plotselinge, scherpe en goed gelokaliseerde pijn kan bijvoorbeeld wijzen op een acute appendicitis, terwijl een meer diffuse pijn een andere oorzaak kan hebben. Zonder fysiek onderzoek is het onderscheid tussen een onschuldig spijsverteringsprobleem en een potentieel levensbedreigende aandoening die onmiddellijke actie vereist, extreem moeilijk te maken. Alarmsignalen zoals hoge koorts, aanhoudend braken of bloedverlies versterken de noodzaak van een fysiek consult of zelfs een bezoek aan de spoeddienst.

Hoewel een grote meerderheid van de patiënten positief staat tegenover de mogelijkheid van teleconsultaties, geven velen instinctief de voorkeur aan een fysiek consult voor nieuwe, onverklaarbare klachten. Dit is geen technologische terughoudendheid, maar een correcte intuïtie. Voor de opvolging van bekende problemen, zoals het Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) waarbij het klachtenpatroon bekend is, kan een teleconsultatie wel nuttig zijn. Maar voor elke nieuwe, acute buikpijn blijft de regel: de diagnose start in de onderzoekskamer, niet achter een scherm.

Deze grens bewaken is geen conservatisme, maar een kernprincipe van medische zorgvuldigheid. Het beschermt zowel de patiënt tegen een gemiste diagnose als de arts tegen een onvolledige inschatting.

Hoe bereidt u een video-afspraak voor om in 15 minuten de juiste diagnose te krijgen?

Een videoconsultatie is vaak korter dan een fysiek bezoek. De efficiëntie ervan hangt dus sterk af van uw voorbereiding als proactieve patiënt. Een goed voorbereid consult stelt de arts in staat om sneller tot de kern van de zaak te komen en u een gericht advies te geven. Zonder voorbereiding riskeert u dat kostbare tijd verloren gaat aan het zoeken naar informatie, wat kan leiden tot een onvolledige of overhaaste conclusie. Het doel is om de afwezigheid van fysiek contact te compenseren met een overvloed aan gestructureerde informatie.

De SOAP-methode, een techniek die artsen zelf gebruiken om informatie te structureren, is hierbij een uitstekend hulpmiddel voor patiënten. Door uw klachten en vragen op deze manier te organiseren, presenteert u een helder en compleet beeld. Dit maximaliseert de kans op een correcte inschatting en een effectief behandelplan binnen de beperkte tijd.

Patiënt bereidt thuis medische gegevens voor met thermometer en bloeddrukmeter voor videoconsultatie

Het verzamelen van objectieve gegevens, zoals te zien op de afbeelding, is een sleutelelement van deze voorbereiding. Het geeft de arts concrete meetwaarden die anders tijdens een digitaal consult niet beschikbaar zouden zijn. Dit verandert de dynamiek van een louter beschrijvend gesprek naar een meer data-gedreven analyse.

Uw actieplan voor een effectieve videoconsultatie: de SOAP-methode

  1. Subjectief: Bereid een chronologisch verhaal voor. Wanneer zijn de klachten precies begonnen? Hoe zijn ze geëvolueerd? Wat maakt de klachten beter of slechter?
  2. Objectief: Verzamel concrete data. Meet vooraf uw temperatuur, en indien mogelijk uw bloeddruk en pols. Maak duidelijke, goed belichte foto’s van zichtbare symptomen (bv. huiduitslag).
  3. Assessment: Denk na over uw eigen inschatting. Wat vermoedt u zelf als oorzaak? Welke zelfzorg of medicatie (pijnstillers, etc.) heeft u al geprobeerd en met welk resultaat?
  4. Plan: Formuleer duidelijke en concrete vragen. Wat verwacht u van de consultatie? Heeft u een voorschrift nodig, een doorverwijzing, of enkel geruststelling en advies?
  5. Controleer de techniek: Test uw internetverbinding, camera en microfoon minstens 15 minuten voor de afspraak in een rustige, goed verlichte ruimte.

Deze gestructureerde aanpak verhoogt niet alleen de medische kwaliteit van het gesprek, maar vermindert ook de stress en onzekerheid die een digitale afspraak met zich mee kan brengen.

Betaalt u meer of minder remgeld voor een consultatie via video in België?

Een veelgestelde vraag is of een teleconsultatie financieel voordeliger is. In België zijn de tarieven en de terugbetaling strikt gereguleerd door het RIZIV, wat voor duidelijkheid zorgt. Voor een videoconsultatie bij een huisarts of specialist geldt een specifiek tarief. Volgens de RIZIV-tarieven bedraagt een videoconsultatie €22,44, wat vergelijkbaar is met het honorarium voor een fysiek consult. De uiteindelijke kost voor de patiënt, het remgeld, hangt echter af van verschillende factoren, net zoals bij een klassiek bezoek.

De belangrijkste factor die uw remgeld beïnvloedt, is of u een Globaal Medisch Dossier (GMD) heeft bij uw huisarts en of u recht heeft op de verhoogde tegemoetkoming. Een GMD zorgt voor een aanzienlijke vermindering van het remgeld omdat het de continuïteit van zorg bevordert. De onderstaande tabel, gebaseerd op een analyse van de RIZIV-regels, geeft een helder overzicht van de verschillen.

Vergelijking remgeld fysieke vs. videoconsultatie
Type consultatie Met GMD Zonder GMD Met verhoogde tegemoetkoming
Fysieke consultatie €4 €12-15 €1
Videoconsultatie €4-6 €12-15 €1-3
Telefonische consultatie Tijdelijk €0 (budget overschreden) Tijdelijk €0 Tijdelijk €0

Zoals de tabel toont, is het remgeld voor een videoconsultatie nagenoeg identiek aan dat van een fysiek consult, vooral als u geen GMD heeft. De keuze voor een teleconsultatie moet dus niet primair financieel gemotiveerd zijn, maar gebaseerd zijn op medische geschiktheid en gemak.

Uitzondering: Psychiatrische consultaties

Een interessante uitzondering geldt voor de psychiatrie. Psychiaters mogen videoconsultaties aanrekenen aan exact hetzelfde tarief als een fysieke sessie (bv. €54,61 bij een geconventioneerde psychiater). De redenering is dat de therapeutische waarde van het gesprek centraal staat en de arts evenveel tijd investeert. Het remgeld voor de patiënt blijft hierdoor ook gelijk, namelijk €12 voor gewone verzekerden en €3 voor wie een verhoogde tegemoetkoming geniet. Dit toont aan dat de aard van de specialiteit bepaalt of een teleconsultatie als een volwaardig alternatief wordt beschouwd.

Kortom, de besparing zit hem voornamelijk in de uitgespaarde reistijd en -kosten, niet zozeer in het remgeld zelf.

Wat te doen als de verbinding wegvalt tijdens een belangrijk medisch gesprek?

Een van de grootste zorgen bij een teleconsultatie is de technologie zelf. Wat gebeurt er als de internetverbinding hapert of volledig wegvalt, net op het moment dat u belangrijke medische informatie bespreekt? Dit is een reëel risico, maar artsen en praktijken zijn hier doorgaans goed op voorbereid. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken. Een stabiele verbinding is de verantwoordelijkheid van zowel de arts als de patiënt, maar een technisch defect kan altijd optreden.

Als de verbinding wordt verbroken, is de standaardprocedure dat de arts probeert u opnieuw te bellen via het videoplatform. Wacht daarom rustig een tot twee minuten af. Als dit niet lukt, zal de arts vaak overschakelen naar een plan B. Het is daarom cruciaal dat de praktijk over uw correcte gsm-nummer beschikt. Een telefonisch vervolg is de meest courante oplossing om de consultatie alsnog af te ronden. Het is uw verantwoordelijkheid als patiënt om vooraf uw verbinding te testen, maar het is de professionaliteit van de arts om een back-upplan te hebben.

Mocht een consultatie door aanhoudende technische problemen niet volwaardig kunnen plaatsvinden, dan zal een arts doorgaans geen honorarium aanrekenen. De deontologie schrijft voor dat er enkel een prestatie mag worden aangerekend als er een volwaardig medisch advies is gegeven. Het volgende stappenplan kan helpen om de situatie vlot op te lossen:

  1. Blijf kalm en wacht 1-2 minuten: De arts probeert vaak automatisch opnieuw te verbinden. Sluit het venster niet onmiddellijk.
  2. Bel het secretariaat: Als een nieuwe verbinding na 2 minuten uitblijft, bel dan naar het secretariaat van de praktijk om het probleem te melden. Probeer niet zelf de arts op zijn/haar persoonlijk nummer te bellen.
  3. Stuur een bericht: Indien mogelijk, stuur een kort bericht via het platform zelf of via e-mail om te laten weten dat u een technisch probleem ervaart.
  4. Houd uw gsm bij de hand: Verwacht een telefoontje van de arts of het secretariaat om de consultatie telefonisch voort te zetten.

Goede afspraken en communicatie zijn de sleutel om te voorkomen dat een technisch mankement een medisch gesprek volledig ontspoort.

In welke volgorde plant u fysieke en digitale afspraken bij een langdurige behandeling?

Voor patiënten met een chronische aandoening, zoals diabetes, hoge bloeddruk of hartfalen, ligt de grootste meerwaarde van teleconsultaties in het creëren van een hybride zorgmodel. Het gaat niet meer om een eenmalige keuze, maar om een strategische planning van verschillende contactmomenten doorheen het jaar. Dit zorgt voor een betere continuïteit van zorg en een nauwgezette opvolging, zonder de patiënt onnodig te belasten. Studies tonen aan dat videoconsultaties vooral worden gebruikt voor de continuïteit van zorg bij chronische patiënten.

Een effectief hybride zorgtraject combineert de sterktes van beide consultvormen. De fysieke afspraken worden gereserveerd voor uitgebreide jaarlijkse controles, lichamelijke onderzoeken, technische prestaties (zoals een ECG of bloedafname) en acute problemen. De digitale consultaties dienen als tussentijdse ‘check-ins’ voor het bespreken van metingen die de patiënt zelf uitvoert (bv. bloeddruk, suikerwaarden), het aanpassen van medicatie, het bespreken van levensstijl en het beantwoorden van vragen. Dit model maakt de patiënt een actievere partner in zijn eigen zorgproces.

Arts bespreekt met patiënt een jaarplanning voor combinatie fysieke en digitale consultaties

Het plannen van deze interacties, zoals de afbeelding illustreert, wordt een gezamenlijke verantwoordelijkheid van arts en patiënt. Het resultaat is een zorgplan op maat dat de medische opvolging optimaliseert en tegelijkertijd de autonomie van de patiënt vergroot.

Voorbeeld uit de praktijk: Het ‘Kwartetmodel’ voor diabetespatiënten

Een concreet voorbeeld van zo’n hybride model is het ‘Kwartetmodel’ dat wordt voorgesteld voor diabetespatiënten. Dit model structureert de zorg over een jaar in vier contactmomenten: één uitgebreide fysieke jaarcontrole (inclusief bloedafname, voetonderzoek en bespreking van het algemeen plan), twee tussentijdse teleconsultaties (voor de bespreking van bloedsuikerwaarden en eventuele aanpassing van medicatie), en één flexibele fysieke ‘joker’-afspraak die de patiënt kan inzetten bij acute problemen of specifieke vragen. Dit model vermindert het aantal verplaatsingen aanzienlijk en zorgt toch voor een zeer dichte opvolging.

Het bespreken en vastleggen van zo’n jaarplanning met uw huisarts is de eerste stap naar een moderner en efficiënter beheer van uw chronische aandoening.

Helena of CoZo: welk platform biedt het beste overzicht voor chronische patiënten?

Een centraal element in het moderne e-healthlandschap in België is de toegang tot uw eigen medische gegevens. Voor chronische patiënten, die vaak resultaten hebben van zowel hun huisarts als van verschillende specialisten en ziekenhuizen, is een gecentraliseerd overzicht cruciaal. De twee bekendste platformen in Vlaanderen zijn Helena en het Collaboratief Zorgplatform (CoZo). Hoewel ze steeds meer naar elkaar toegroeien, hebben ze van oudsher een andere focus.

CoZo is het overkoepelende netwerk dat de verschillende Belgische gezondheidshubs (zoals die van de ziekenhuizen) met elkaar verbindt. Het is primair een platform waar zorgverleners onderling gegevens uitwisselen en waar patiënten hun resultaten van ziekenhuizen en laboratoria kunnen raadplegen. Helena, daarentegen, profileert zich meer als een communicatieportaal tussen de patiënt en de eerstelijnszorgverleners (huisartsen, apothekers). Het goede nieuws is dat Helena sinds 2023 gekoppeld is met CoZo. Dit betekent dat de meer dan 1 miljoen Helena-gebruikers via hun vertrouwde omgeving nu ook toegang hebben tot alle gegevens op CoZo. Dit maakt Helena in de praktijk een zeer volledig toegangspunt.

De keuze hangt af van uw specifieke noden. Zoekt u voornamelijk een archief voor uw ziekenhuisverslagen? Dan volstaat CoZo. Wilt u echter ook actief communiceren met uw huisarts, voorschriften ontvangen en een volledig medicatieschema beheren, dan biedt Helena een meer geïntegreerde ervaring. De onderstaande vergelijking, gebaseerd op een analyse van de Belgische medische platformen, zet de belangrijkste verschillen op een rij.

Vergelijking Helena vs. CoZo voor chronische patiënten
Functionaliteit Helena CoZo
Aantal aangesloten zorgverleners 45.000+ (vooral 1e lijn) 35 ziekenhuizen + 35 psychiatrische instellingen
Medicatieschema delen Ja, via Vitalink integratie Ja, via APB PCDH integratie
Integratie met andere hubs Gekoppeld met CoZo sinds 2023 Verbonden met alle Belgische hubs
Communicatie arts-patiënt Bidirectioneel (focus platform) Vooral documenten raadplegen
Afspraken maken Beperkt Via aangesloten ziekenhuizen

Voor de meeste chronische patiënten die een nauwe band met hun huisarts onderhouden, zal Helena door zijn communicatiemogelijkheden en recente CoZo-integratie de meest complete en gebruiksvriendelijke oplossing zijn.

Eén pil voor alles of specifieke vitamines: wat werkt echt voor uw immuunsysteem?

Het internet staat vol met adviezen over vitamines en supplementen om het immuunsysteem te versterken. De verleiding om op eigen houtje een ‘alles-in-één’ multivitamine te starten is groot. Als arts zie ik hier echter een belangrijk risico: zelfmedicatie zonder correcte diagnose. Symptomen als vermoeidheid kunnen wijzen op een vitaminetekort, maar ook op tal van andere, onderliggende medische aandoeningen. Het nemen van supplementen kan deze symptomen maskeren en een correcte diagnose vertragen.

Hier kan een teleconsultatie een zeer nuttige en laagdrempelige eerste stap zijn. In plaats van te vertrouwen op algemene online informatie, kunt u via een videoconsult snel en efficiënt professioneel advies inwinnen. Uw huisarts kan op basis van uw verhaal, levensstijl en voedingspatroon een eerste inschatting maken. Hij of zij kan u adviseren over algemene supplementen, zoals vitamine D in de wintermaanden, wat voor de meeste Belgen wordt aangeraden. Maar nog belangrijker, uw arts kan bepalen of er een indicatie is voor verder onderzoek.

Een teleconsultatie is de perfecte gelegenheid om de vraag te stellen: ‘Dokter, zijn er bloedtesten nodig voordat ik met deze supplementen start?’ Bij een vermoeden van een specifiek tekort (bv. ijzer, vitamine B12) of bij aanhoudende, onverklaarbare klachten, zal het antwoord altijd ‘ja’ zijn. In dat geval is een fysieke afspraak voor een bloedafname de noodzakelijke volgende stap in uw zorgtraject. De videoconsultatie dient dan als een efficiënte triage, die onnodige supplementatie voorkomt en zorgt voor een gerichte aanpak.

  • Teleconsultatie volstaat voor: Algemeen advies over vitamine D in de winter, basisinformatie over de zin en onzin van multivitaminen, of het verifiëren van een advies dat u online heeft gevonden.
  • Fysieke afspraak nodig voor: Elk vermoeden van een specifiek tekort dat een bloedafname vereist, of bij onverklaarbare en aanhoudende vermoeidheid.
  • De cruciale vraag tijdens uw teleconsult: “Op basis van wat ik u vertel, raadt u een bloedonderzoek aan alvorens ik supplementen neem?”

Gebruik de teleconsultatie dus niet om een voorschrift te vragen, maar om te bepalen óf u iets nodig heeft en welke stappen daarvoor gezet moeten worden.

Belangrijkste aandachtspunten

  • Teleconsultatie is een instrument voor continuïteit, geen vervanging voor een noodzakelijk fysiek onderzoek. De klinische afweging van de arts is hierin leidend.
  • Een goede voorbereiding (via de SOAP-methode) door de patiënt is cruciaal voor de efficiëntie en de kwaliteit van een videoconsult.
  • Een hybride zorgmodel, waarbij fysieke en digitale afspraken strategisch worden gepland, is de toekomst voor de opvolging van chronische aandoeningen.

Hoe verbetert e-health uw toegang tot zorg via het RIZIV zonder wachttijden?

Het idee dat e-health de wachttijden in de zorg kan verminderen, wordt vaak verkeerd geïnterpreteerd. Het betekent niet dat u voor elk probleem onmiddellijk een arts kunt spreken. De ware verbetering schuilt in een slimmere organisatie van de zorg, ondersteund door het RIZIV en het federale eHealth-actieplan. De groeiende acceptatie is er: uit recent onderzoek blijkt dat meer dan de helft van de Belgen openstaat voor videoconsultaties. Het eHealth-platform, dat sinds 2014 de verschillende Belgische hubs integreert, legt de technische basis voor een efficiënter ecosysteem.

De winst in toegankelijkheid ontstaat door ‘right-sourcing’: de juiste zorgvraag op het juiste moment bij de juiste zorgvorm krijgen. Door niet-dringende opvolgconsultaties, besprekingen van resultaten of administratieve vragen via een teleconsultatie af te handelen, komen er fysieke plaatsen vrij in de agenda van de arts. Deze vrijgekomen tijd kan vervolgens worden ingezet voor patiënten die wél een dringend, complex of nieuw probleem hebben dat een fysiek onderzoek vereist. In plaats van dat iedereen in dezelfde (fysieke) wachtrij staat, creëert e-health een soort ‘fast lane’ voor eenvoudige zaken, waardoor de ‘normale’ rij korter wordt voor wie hem echt nodig heeft.

Het federale eHealth-actieplan 2025-2027 focust precies op dit geïntegreerde ecosysteem. Het doel is niet om alles te digitaliseren, maar om een duurzaam model te creëren waarin preventie, welzijn en zorg hand in hand gaan. Voor u als patiënt betekent dit dat u, door verstandig gebruik te maken van teleconsultaties voor geschikte vragen, zelf bijdraagt aan een vlottere toegang tot de zorg voor iedereen. U helpt de huisarts om zijn of haar kostbare tijd te besteden aan de patiënten die op dat moment de meeste fysieke aandacht nodig hebben. Dit collectieve voordeel is misschien wel de belangrijkste, maar minst zichtbare, verbetering die e-health biedt.

Het is essentieel om te begrijpen hoe e-health de zorgtoegang op systeemniveau verbetert, in plaats van enkel naar het individuele gemak te kijken.

Bespreek de mogelijkheden van een hybride zorgtraject met uw huisarts. Samen kunt u een plan opstellen dat niet alleen past bij uw unieke gezondheidssituatie, maar ook bijdraagt aan een efficiënter en toegankelijker zorgsysteem voor iedereen.

Veelgestelde vragen over teleconsultatie bij de huisarts

Moet ik betalen voor een onvolledige consultatie door technische problemen?

Meestal niet. Als er geen volwaardig advies kon worden gegeven door technische problemen, rekenen artsen in België doorgaans niets aan. De deontologische regel is dat er een prestatie geleverd moet zijn om een honorarium te kunnen vragen.

Heeft de arts een back-upplan bij verbindingsproblemen?

Ja, de meeste artsen zijn hierop voorbereid. Als de videoverbinding niet hersteld kan worden, bellen ze vaak terug op uw gsm-nummer om de consultatie telefonisch af te ronden. Zorg er dus voor dat uw arts uw correcte nummer heeft.

Wie is verantwoordelijk voor een stabiele internetverbinding?

De verantwoordelijkheid wordt gedeeld, maar als patiënt wordt van u verwacht dat u zorgt voor een werkende internetverbinding, camera en microfoon aan uw kant. Het is aangeraden om uw opstelling vooraf te testen in een rustige omgeving.

Elke De Vos, Huisarts en E-Health specialist, actief betrokken bij de digitalisering van de eerstelijnszorg in België. Ze combineert haar praktijkervaring met een diepgaande kennis van medische apps en teleconsultatieplatforms.